什么是上睑下垂?
正常人平时前方时上睑覆盖角膜上缘2mm,如超过2mm,上睑部分或全部遮挡视轴是为上睑下垂。上睑下垂可分为先天和后天两大类。
先天性上睑下垂
先天性的上睑下垂单发或是双发都是可以的,还可以合并其他眼部异常,如内眦赘皮、内眦间距增宽、斜视以及下颌瞬目综合征等。
后天性上睑下垂
后天的话可能是源于外伤性、神经源性、肌源性、老年性、机械性及假性。
上睑下垂必须提肌?
因为上睑下垂有多种病因,建议前往眼科、整形科及神经内科专科就诊,明确病因及诊断,以便选择合适的治疗方法。
还有其他方法矫正上睑下垂吗?
主要为手术治疗,但需要明确病因才能选择相应手术方法。上睑下垂患者中很大一部分是轻度下垂的患者,很多爱美者发照片给我,然后向我诉苦说觉得眼睛不够大,想要通过双眼皮手术来睁大眼睛的目的,但面诊时经过仔细检查(包括测上睑提肌肌力),确定其实轻度的上睑下垂。
目前较常见的上眼睑下垂矫正方法有:
上睑提肌折叠缩短术,额肌瓣转移悬吊术,CFS联合筋膜鞘技术,不同的上睑下垂的程度多采用不同的方法。
1.额肌瓣法
只适用于额肌功能良好的患者,对于严重的上睑下垂患者果更佳。因为额肌瓣法只需沿着双眼皮线的地方,做一小切口即可,通过分离转移额肌瓣完成手术后,就能使眼睛睁大,而且术后果可持久保持,同时还能避免切取大腿部筋膜的痛苦,一举数得。
2.上睑提肌缩短术
只适用于轻度上眼睑下垂的患者。这种方法是通过缩短上睑提肌来上提眼皮,使眼睛睁大,由于保持了肌肉原有的行走和运动方向,比较符合眼睛的生理需求,因此术后果较为理想,患者对术后满意度高达99.99%。
3.阔筋膜悬吊法
需先取自体大腿的一小块阔筋膜,通过手术与额肌和上睑相连,由于是利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,因此术后果较为自然,术后睑裂高度和眼睑形态较为稳定。
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