唇裂俗称“兔唇”,指上唇有裂开者,是先天变形的一种。唇裂是口腔颌脸部较常见的先天性变形,常与腭裂伴发。正常的胎儿,在第五周今后开端由一些胚胎突起逐步彼此融合构成脸部,如未能正常发育便可发生变形,其间包括唇裂。根据从前的查询,新生儿唇腭裂的患病率大约为1:1 000,但各地的资料并不完全一样。根据我国出生缺点检查基地1996~2000年所获得的成果闪现,在全国31个省市的2 218 616多万围产儿中,检出唇腭裂患者2 265例,其患病率为1.625:1 000。上述资料标明,我国唇腭裂的患病率有上升趋势,与近期国外的报道相近似。据统计,唇腭裂患者男女性别之比为1.5:1,男性多于女性。
单侧唇裂修正办法
单侧唇裂修正办法是在原有的修正办法基础上予以矫治。如原为Rose法者,则可在切除原手术区瘢痕后,于上唇的上l/3处做“z”成形术纠正之。如原为Millard法者,可沿原切断切开,加大患侧推动瓣底端宽度纠正之,延伸上唇高度线。Tennison法者,若原手术区瘢痕不明X,则可在患侧唇峰点上方做"z"成形术纠正之;若原手术瘢痕明X,则可沿原切断切开,延伸三角瓣上方切断以增加三角瓣底端宽度而纠正之。
适应症
1、生后3个月身体健康,可行修复术。
2、2~3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位。
3、术后2年2次修复唇裂继发畸形。
注意事项
1、选择较佳术式,避免唇部直接缝合,避免瘢痕直线挛缩;珍惜组织,尽量少切除。
2、应进行功能性唇裂修正术,将异位的口轮匝肌复位,康复肌肉的连续性,以利康复其生理功能。
3、婴幼儿唇裂修正应一起纠正鼻小柱偏斜,添加其高度,纠正鼻翼移位,康复鼻孔的对称性,以推进鼻的正常发育。
4、康复上唇的正常高度,人中居中,上唇两边对称,上唇游离缘应落在下唇的前方,下唇下方微向前翘起,尽可能的康复唇弓的连续性,让双侧唇峰对称。
1、选择较佳术式,避免唇部直接缝合,避免瘢痕直线挛缩;珍惜组织,尽量少切除。
2、应进行功能性唇裂修正术,将异位的口轮匝肌复位,康复肌肉的连续性,以利康复其生理功能。
3、婴幼儿唇裂修正应一起纠正鼻小柱偏斜,添加其高度,纠正鼻翼移位,康复鼻孔的对称性,以推进鼻的正常发育。
4、康复上唇的正常高度,人中居中,上唇两边对称,上唇游离缘应落在下唇的前方,下唇下方微向前翘起,尽可能的康复唇弓的连续性,让双侧唇峰对称。