其实双眼皮手术后可能出现的并发症外科医生们都可以有*的避免它们。在许多情况下术后并发症，是可见的和*的;但是有时，一个患者的结果可能从审美的角度来看还能接受，但眼睑功能可能会存在障碍，包括眼睑的灵活性、位置、或运动等方面的细微改变。例如，即使是轻微的下眼睑退缩，如果伴随着因皮肤切除过多导致的眼睑闭合不全，可能产生严重角膜暴露问题，特別是在有基础病的情况下，如眼晴干涩或眼球运动差等。
文章中带有比较血腥照片胆小慎入
大多数失败的原因都是因为去不正规的医院和技术不达标的医生进行手术
大多数术前无可疑的眼部症状，或在*近的眼科检査中病史“正常”的患者，一般都是双眼皮手术合适的候选人，佩戴隐形眼镜的人被推测是*的，因为佩戴镜片需要充分的湿度，这些人能耐受双眼皮手术术后出现的常见偶硬，但是也会有例外。症状可疑的患者或眼睛检査有异常发现的患者，有眼部问题病史的患者应进行裂隙灯检査、泪液测试，或请眼科医生会诊。
双眼皮整形手术后的并发症轻的可能就是一个不理想的瘢痕，不过严重者可能会出现视力丧失，或这两个极端之中的情况，大部分位于两者之问的并发症与眼险退缩及其后果相关，我们将这些并发症分为两类：
1.眼险的基本保护机制未受到损害的，但美学*果不佳，包括患者对*果不满意，或对*果失望，末预期等。
2.患者因眼睑异位导致的功能性并发症或因眼睑机制有缺陷使得眼睑不能保护眼球。
这两类并不相互排斥，两者都需要进行处理。
下面我来具体说说并发症问题：双眼皮手术是目前*常见的美容手术，然而也是出现术后问题*多的手术，更是*难重新矫正的手术之一。
双眼皮手术的并发症包括：
术中并发症，如术中出血、血肿以及皮肤、肌内、眼球意外损伤;
术后早期并发症，如肿胀、感染、瘢痕等;
术后晩期并发症，如术后*果不良等。但手术*果不佳不能完全算是并发症，应称为不良重睑。随者美容手术的普及，我国双眼皮手术的手术量很大，但由于手术者的水平参差不齐，产生不良重睑的数量也不少。在此，我将对双眼皮手术的早期并发症和术后晩期不良重睑的产生原因进行分析，并探讨一些处理方法，以预防为主、尽可能修复的目的。
双眼皮手术后的早期并发症包括感染、瘢痕、出血、血肿和球结膜水肿等。幸运的是双眼皮整形手术后的血肿十分罕见，在我们的经验中不到1%;另一方面球结膜水用中是迄今为止*常见的早期并发症，在一些医生的病例中高达11.5%。双眼皮退缩和其后果代表了大多数的晩期并发症，占了二次或矫正手术的大多数。
早期并发症：出血、血肿、瘢痕、感染、球结膜水肿
眼睑血肿
局限于眶隔前区的血肿通常不会威胁视力，但是它可能会影响手术的*果。在肌皮瓣法中，血肿可能会在消退过程中导致瘢痕形成和皮肤与眼睑退缩，因此，建议积极地排出或引流脸成形术后所有积留的血液
眶内血肿
眶隔后出血导致眶内血肿是一个严重的问题。大量的眶内出血，可能会增加眶内压力，从而影响视神经功能。如果血肿轻度，没有扩大，没有产生检测到的视觉或瞳孔的变化，可以采用保守观察，全身性类同醇和冷敷处理。严重出血会产生强烈的眶内和瞳孔或视觉变化，紧急情况下需要来取紧急于预措施。需要立即松解外眦，拆除缝线，清除血肿。一旦压力缓解后，捜索出血点进行烧灼止血。
眶内血肿极可能出现在木后*。双眼皮手术术后眶容量出现*的变化或剧痛则需要立马告诉护士和医生，有眶内血肿的可能性。在恢复室内的剧烈眼痛，也可能提示有角膜擦伤或其他眼部问题。我们在临床实践中都避免在眼上使用压迫包扎，而是问歇冰敷。
球结膜水肿
术后，眼球表面结膜肿胀，液体潴留，并成为球结膜水肿。如果发生这种情況，会在角膜上形成相应的干点(角膜浅凹)。这种肿胀的初始原因可能是多因素的，并可能是淋巴引流梗阻、眼睛闭合差和炎症反应的结果。这个问题更可能发生在之前有结膜松弛(结膜冗余)，肿胀*，术后体液潴留或术后未使用润滑剂的患者身上，有一时，医生在术中也能看到这个情况出现。在这种情况下，可以剪去下穹窿的球结膜，不会有什么后果。如果切除范围较大，可以在穹窿附近的球结膜上插入6-0普通肠线。
本后如果早期诊断有轻度球结膜水肿，可以在水肿眼满2滴2.5%新福林(Neo-Syne-phrine)和地塞米松滴眼液2滴，多数情况下问题均可缓解。这些眼药水都是进行斜视手术的眼科医生常用的;因为它们可以抑制炎症，稳定结膜的血管。使用这些眼药治疗期间应监测患者，对青光眼患者或有青光眼家族史的患者使用类固醇滴眼液可能会导致病情恶化。治疗通常限于5~7天。如果水肿持续或变得更加严重，眼睑用绷带包礼24小时或更长时间。正确的眼睑固定与包扎技术(眼睑必须闭上)如下：
使用三个椭圆形眼垫
底垫折叠，蕉盐水，并放在闭合的眼睑上方
两个干片放置在上面，并牢牢地用多个胶带固定。
胶带固定在额部中央，在眼垫上方收紧，斜行向下延伸至面颊。
患者在眼垫下不能睁眼
如果压片后球结膜水肿复发，并且如果眼睛也没有什么炎症的情況下，滴注外用新福林滴眼液和表面麻醉剂，切开并用锋利的剪刀切除波状区域。结膜切口必须穿透眼球筋膜整使液体可以漏出。手术完成后，再次应用贴片。
感染：眼睑部血供丰富，抗感染能力强，较少发生感染，发生术后感染多由原来的眼部感染灶所致，如结膜炎、睑板腺炎、术区皮肤疖肿等。但在一些消毒不严格的小诊所甚至无手术资质的美容院里进行手术，术后感染时有发生，表现为上睑皮肤红肿热痛，针眼处有分泌物，甚至出现脓肿。一旦出现感染，应尽早拆线，局部用抗生素湿敷，严重的可全身应用抗生素。临床上有时发生线头感染，拆线后即可好转，但往往会有比较*的瘢痕。
疤痕(这个受问也是*多的)：手术中缝合对合不齐、皮肤去除过多、术后线头感染，都会造成*的瘢痕。为避免和减少瘢痕，去皮量要适中，缝合时除了要针数适当、对合整齐外，挂在睑板上的缝合点也不要错位。有线头反应者可尽早拆线。对于瘢痕体质者。可选用埋线法、结扎法。一般瘢痕可在3~6个月后消退。
关于晚期不良重睑根据文献已经多年临床经验分析，造成其原因主要是术前设计问题、手术操作问题、患者个人差异问题，可能导致的不良重睑主要有：
一、重睑皱襞过宽、过窄或不对称
导致重睑皱襞过宽、过窄或不对称的原因一般有以下几种：
定点测量时有误差：定点时医生应嘱咐受术者轻轻闭眼，手术者用左手轻轻舒展皮肤，在眼睫毛刚刚要翘起来但还未动时，用右手持分规器测量定点。用亚甲蓝画线要纤细,否则麻药注射后线上和线下也会有lmm的误差。特别是上睑皮肤松弛者,皮肤必须舒展平整，然后定点，以免切口线过高、过低或两侧不对称。
缝合时挂住睑板或上睑提肌腱膜的部位两侧不一致：重睑皱襞高度(即宽度)主要取决于缝合时挂住睑板或上睑提肌腱膜的那几针，尤其是中内1/3处这一针，如果位置过高,重睑线就高或宽;反之,这一针位置如果过低，重睑就低或窄。所以建议缝合时可以先缝合中内1/3处*高.点这一针，两侧一起缝合,待两侧对称度、弧度满意后再逐一缝合其他数针。
手术时两侧创伤不一样：手术时两侧创伤不一样，组织反应不一样,或者麻药注入不匀，都有可能造成不对称现象。一般在术后数周至数月，不对称的程度可以减轻。手术完成时必须认真检査，让受术者坐起来，仔细检査两侧重睑的对称度、弧度,发现不对称*调整，以免造成遗憾.
上睑松弛皮肤切除后的剩余量两侧不对称：中老年人做双眼皮手术时，需要去除松弛的皮肤，因此在设计切口时，测量皮肤的去除量很重要。
二、重睑皱期弧度不理想
重睑皱襞弧度不佳也是不良重睑的常见原因。受术者常抱怨重睑皱襞不流畅、某一点过高或过低、上眼皮倒挂或下垂、皱襞太短、重睑线不到位等。
在双眼皮手术中,切口线的设计需要符合患者的眼睑条件,要根据睑板的宽度、长度、弧度来设计切口线,否则不可能做出符合生理的自然流畅的重睑
在缝合重睑时,挂住睑板的位置很重要,缝线高低不一,尤其在中内l/3交界处缝得过高,就会出现内侧高、外侧低的三角眼。术中必须按睑板的形态、弧度仔细缝合,度肤和睑板的垂直位置不能错开,而且内、外侧都必须挂住睑板或上睑提肌腱膜,否则就会导致重睑皱襞不自然。
上睑皮肤松弛的患者，施行双眼皮手术时极易产生这类并发症,由于上眼皮皮肤不仅有上下垂直松弛,而且有左右横向松弛,眼轮匝肌也松弛,特别是50岁以上的受术者,双眼皮手术后易发生一角眼畸形,即重睑皱襞内侧宽、外侧窄。术后发生的三角眼,轻者可能在半年内自行调整恢复,如半年以上仍*,则需要行修复术。
手术中去除上睑眼轮匝肌不够细致、准石的也会导致重睑皱襞弧度不住。眼轮匝肌的作用对重睑的形态很重要,去除过多或不均,都会造成重睑弧度不流畅,甚至更严重的后果。
三、上睑皱襞未形成或消失
术后发现重睑未形成或重睑很浅,可能有以下原因:
手术中睑板上疏松组织、眼轮匝肌保留过多,睑板暴露不清楚,缝合时皮肤未挂住睑板或上睑提肌腱膜,没有形成牢固的粘连。这种重睑线过浅有时在拆线时就能发现,但大多数受术者都在术后3~6个月时发现重睑完全消失才来就医。
将轻度上睑下垂误认为是正常上睑,上睑因上睑提肌肌力不足而不能形成重睑。
少数受术者因不易形成瘢痕粘连.虽经多次手术,但重睑线仍很浅,
四、上睑眶区凹陷
此为较棘手的并发症,往往是眶隔内脂肪去除较多、眶部眼轮匝肌去除过多、手术创伤过大而使眶隔与上睑皮肤粘连所致。有些人盲日追求所谓的“欧式眼”,术中将上睑眶隔内脂肪去除过多,造成上眶隔区凹陷、睁眼费力、眼晴无神。有时出现顽固的难以矫正的三重睑畸形。
五、三重睑
1、在术中过多地去除了眶隔内脂肪,导致眶隔凹瘪,上睑皱襞有不规则的粘连;手术操作粗暴造成创伤过大、血肿机化也可导致上睑皱襞有不规则的粘连。
2、原来就有比较窄的双眼皮或原来做过埋线双眼皮手术的受术者,在做双眼皮手术时没有将原有的重睑皱襞分离松解,在保留原有重睑的同时又形成了新的重睑皱襞,就形成了三重睑。
六、睁眼费力
有的受术者平视时双睑皱襞弧度很好，但睁眼向上时上睑不能上抬,十分费力,这往往是损伤了上睑提肌腱膜,上睑提肌与眶隔瘢痕粘连,影响了肌力所致,或是手术中眶隔内脂去除太多.眶隔瘪缩粘连所致.
七、欧式眼
由于手术中去皮、去脂过多,重睑缝合点过高,造成上睑凹陷、外翻,导致早期闭眼不全。
八、险板变形
患者女性,50岁,入院诊断为双眼皮手术后眼日金严重畸形
患者4年前因皮肤松弛、眼睑皮肤下垂到当地医院做双眼皮手术，术后有感染,换药3个月后伤口渐愈合,但出现左上睑板严重变形,双上睑外翻,不能闭合。当地医院曾用激素和胶原蛋白注射治疗,l年后又行双上睑瘢痕松解手术,术后上睑外翻有改善,但仍不能完全闭合。此后患者坚持用手自行牵拉度肤,使皮肤渐渐松弛以致能完全闭合,且用力闭眼时上睑过度平盖下睑。
临床上，双眼皮手术*果的好坏常以施术者、受术者和第三者的主观评价为主，再结合双眼皮形态进行评价，即以施术者、受术者、第三者均满意为*果*佳，除双眼皮手术后患者眼睑形态自然、双侧对称、与周围器官及面形协调、术破坏或不影响眼及其附属器官的正常功能，施术者、受术者、第三者均表示满意乃至*满意外，其他*果均属双眼皮手术*果不住或失败。
双眼皮手术*果不佳或失败的原因分析及：
(一)适应证选择不当
不同的双眼皮手术有不同的适应证，双眼皮手术前一定要做好适应证的选择，施术者和受术者都应该明确一点：并非所有单眼皮者都需要做双眼皮手术，也不是所有单眼皮的人做成双眼皮都会增添美感。
有些人单眼皮细长、明媚，与五官、面容和谐匹配，显得文雅、秀美、自然，则不需要做双眼皮手术。而且人类容貌美并不完全取决于眼形，容貌美与个人的脸形、眉形、眼形、耳形等的协调统一有密切关系，而且还与个人的性格、气质、表情等有一定关系。适应证选择不当，可导致手术失败或美容*果不佳。另外，术前医生需要了解患者求医心理状态和动机，避免为有禁忌证的患者手术等，对手术的成功具有重要意义。
(二)术前双眼皮线和形态设计欠佳或错误
正确的双眼皮线及其形态的设计是双眼皮美容成功的前提，设计时不认真或不采用正确的设计方法进行术前设计，必然导致双眼皮线过高或过低、双侧不对称、双眼皮线形态不良等问题。设计时一定要按原则进行，总的原则是要根据患者的睑形、睑裂长短、鼻梁高低等设计，既要注意其宽度，还要考虑其长度、弧度及术后欲形成的双眼皮形态，应综合考虑并*分析具体情况再定。此外设计时，你一定要积极参与其中，并征得其家属或第三者同意
(三)术式选择不当
术式选择不当是造成双眼皮美容*果不佳或失败的主要原因之一。如果术式选择不当，则术后*果很难理想和满意。选择术式应根据患者的睑形、各种术式应用范田及术者习惯和经验，而不能千篇一律地采用一种术式解决所有问题。
(四)施术者缺乏对眼睑疾病的足够认识
施行双眼皮手术的医生，一定要对眼睑疾病，尤其是与双眼皮手术有一定关系的疾病有足够的认识，否则将造成失误或失败。如一眼单眼皮患有轻度的上睑下垂但另一眼双眼皮者，两眼睑裂不同，对此应该实行上睑提肌缩短术，同时形成双眼皮。如果上睑下垂漏诊，而只简单行双眼皮手术，术后当然会失败。实际工作中，此类现象已屡见不鲜。
对于伴有内眦赘皮、小睑裂、低鼻梁、内眦间距增宽的单眼皮患者，必须预先或同时进行矫正才能双眼皮手术的*果
(五)施术者不熟悉上日金局部解割，操作技术不熟练
施术者熟悉眼部尤其是上睑局部解割以及手术形成双眼皮机制，同时具有熟练的操作技术是手术成功的基本。日前由于施行双眼皮手术的医师水平不一，甚至有些根本不了解或很少了解眼部，尤其是上睑解剖结构的人，也“大胆上阵”进行手术，其结果可想而知。即使是了解上睑局部解剖结构的人，如果对于双眼皮术式及操作技术不熟练也不能获得手术的成功。
(六)操作粗疏或缺乏科学态度
双眼皮手术虽然是一级入门型的整形手术，但是他也是一种精细、技巧要求高的美容外科手术，是一种锦上添花的手术，因此要求施术者一定要严肃认真、一丝不苟。除术前认真做好各项必要准备外，术中一定要严格无菌操作，动作要轻巧、准确，避免粗暴、草率，只有这样才能手术成功，满意*果。
值得指出的是，目前社会上不少带有商业性质的“美容店”，甚至一些游医也在行双眼皮手术，由于施术者的轻率和科学态度的缺乏，不良后果屡有发生，应引起人们的高度重视。
(七)施术者缺乏良好的审美意识
手术医生如果缺乏审美知识或术经正规培训，在术前设计和施术时不能合理、正确地运用美学原理和知识，必然会影响双眼皮美容的*果。施术者接受正规美容培训，增强审美意识，对提高双眼皮美容*果、防止失败具有极其重要的意义。
双眼皮手术后*果不佳或失败的原因很多，上面只是概括地从宏观角度进行分析，具体到每位患者，手术*果不住或失败是有其具体原因的，临床中应认真分析，总结经验教训。
必须指出的是，双眼皮手术虽是一种简单的美容外科手术，但其技巧要求高，即使是具有丰富手术经验的医师，也很难每次手术的*果都满意，因此要求施术者对每次手术都应认真对待，一丝不苟，力争一次成功
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